Recordamos que durante todo el mes de enero puede realizarse el cambio ordinario de entidad médica.

Como ya hemos informado recientemente en esta página, la MUGEJU ha prorrogado para 2013 el Concierto de asistencia sanitaria. Además de la Red Sanitaria Pública, por la que también pueden optar los mutualistas, las entidades concertadas son las siguientes:

• Asistencia Sanitaria Interprovincial de Seguros, Sociedad Anónima (ASISA).
• Caja de Seguros Reunidos, Compañía de Seguros y Reaseguros, Sociedad Anónima (CASER).
• DKV Seguros y Reaseguros, Sociedad Anónima Española, (Sociedad Unipersonal).
• MAPFRE FAMILIAR Compañía de Seguros y Reaseguros, Sociedad Anónima.
• SANITAS, Sociedad Anónima de Seguros.
• SEGURCAIXA ADESLAS, S. A. de Seguros y Reaseguros.

Para solicitar dicho cambio, deberán presentar el modelo de Solicitud de Cambio de Entidad Médica, marcando la casilla de CAMBIO ORDINARIO, dentro del plazo establecido.

También es posible realizar cambio extraordinario de entidad médica durante todo el año, en los siguientes supuestos:

• Cuando se produzca un cambio de destino del/de la mutualista en activo, o de residencia del/de la mutualista jubilado/jubilada o del/de la titular no mutualista, que implique, en todos los casos, un cambio de provincia.
  Para este cambio, deberán presentar:
  • El modelo A-1 SOLICITUD PARA LA AFILIACION Y VARIACIÓN DE DATOS DE TITULARES
  • Los mutualistas y las mutualistas en activo deberán adjuntar la toma de posesión en el nuevo destino.
• Cuando, por circunstancias excepcionales, el mutualista o la mutualista obtenga la conformidad expresa, por escrito, de las dos entidades afectadas.
  Para solicitar este cambio, deberán presentar:
  • El modelo de Solicitud de Cambio de Entidad Médica, marcando la casilla de CAMBIO EXTRAORDINARIO y adjuntar los escritos de conformidad de las entidades afectadas.

En todo caso, los beneficiarios y las beneficiarias se adscribirán a la misma entidad médica por la que opte el titular o la titular de quien dependa su derecho.

Por la Gerencia de la Mutualidad General Judicial, se ha remitido a nuestros compromisarios de MUGEJU la documentación que acompaña a la siguiente nota:

“La relevante reducción de las disponibilidades presupuestarias de esta Mutualidad General Judicial para el próximo ejercicio económico y la necesidad de adoptar medidas que coordinen el cumplimiento de las previsiones legales y presupuestarias con los fines y objetivos de este organismo,  ha hecho inevitable adoptar decisiones que implican variaciones en la cuantía y en los requisitos para la concesión de determinadas prestaciones.

Por ello, de conformidad y a los efectos establecidos en el art. 12.1 f) del Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, les informo de las resoluciones de la Gerencia de esta Mutualidad General Judicial -documentadas en los textos que adjunto- que modifican la regulación de las ayudas por gastos de sepelio y por tratamiento de terapia y logopedia y gastos de hospitalización psiquiátrica para mutualistas adscritos a los servicios públicos de salud de las comunidades autónomas, así como la resolución por la que se suprimen o modifican los requisitos y cuantías de determinadas ayudas socio-sanitarias complementarias”.

Resolución 19 diciembre 2012-Sociosanitarias.PDF

Resolución 19 diciembre 2012-prest.complementarias.PDF

Resolución 19 diciembre 2012-gastos. sepelio.PDF

Publicado en el BOE de hoy

MINISTERIO DE JUSTICIA

Mutualidad General Judicial. Asistencia sanitaria

• Resolución de 12 de noviembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se publica la prórroga para 2013 del concierto para el aseguramiento del acceso a la prestación de asistencia sanitaria en el territorio nacional a mutualistas y demás beneficiarios que no opten por recibirla a través del sistema sanitario público y la relación de entidades de seguro que han suscrito la misma.

  • PDF (BOE-A-2012-15120 – 3 págs. – 185 KB)
  • Otros formatos

El pasado 29 de noviembre de 2012 se celebró la Asamblea General de MUGEJU en sesión ordinaria tratándose como principales puntos del orden del día el informe de gestión del cuarto trimestre de 2011 y de enero a septiembre de 2012; el plan de actuación para 2013, el presupuesto de 2013 y las propuestas aprobadas por la Asamblea:

– Informe de Gestión DEL CUARTO TRIMESTRE DE 2011:

• Reglamento General del Mutualismo Judicial Real Decreto 1026/2011 de 15 de julio (BOE 4/8/2012): En  la actualidad la Gerencia con el apoyo el Área de Afiliación está trabajando en el desarrollo interpretativo y de aplicación de Reglamento y su concreción en una Circular que pormenorice los diferentes supuestos que pueden plantearse en la gestión del colectivo y las incidencias en las diversas situaciones de mutualistas y beneficiarios, a fin de tener previstas respuestas a la amplia casuística de supuestos de altas, bajas, modificaciones…
• Respecto a la estructura orgánica prevista en el RD 1206/2006 la Gerencia insiste en continuar la búsqueda de fórmulas organizativas que aseguren una representación completa de todos los Cuerpos y se aproxime el modelo de estructura al de MUFACE e ISFAS. STAJ no se opone a que la Carrera judicial y Fiscal pueda estar representada pero si se opone a la desaparición de la Asamblea como órgano de representación democrática de todos los mutualistas.

– Informe de Gestión DEL 1-1-2012 al 30-9-2012

• Fiscalización del Tribunal de Cuentas. MUGEJU ha sido objeto de una fiscalización por el Tribunal de Cuentas. Por dicho órgano se ha advertido un insuficiente control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal de los funcionarios de la Administración de Justicia en parte debido a la dispersión normativa de distintos órganos de gestión que unida a una falta de previsión clara de responsabilidad de control de las situaciones de incapacidad motiva la ausencia de seguimientos externos de dichas situaciones, hasta transcurrido el plazo que, en su caso, proceda hasta el pase a situación de incapacidad permanente.
• Nueva Circular de Asistencia Sanitaria en el Extranjero (Circular nº 80 BOE de 20/02/2012) que regula la asistencia sanitaria en los supuestos de destino o residencia en países fuera del territorio nacional; la asistencia sanitaria en los desplazamientos temporales a países fuera del territorio nacional; la tarjeta sanitaria europea; el procedimiento para el reintegro de gastos y los tratamientos médicos especiales en países fuera del territorio nacional.
• Nueva Circular de afiliación (Circular nº 87)
• Control Talonarios de recetas: El nuevo modelo de talonario de recetas se homologa a las exigencias del RD 1781/2010 sobre receta médica y órdenes de dispensación que impone un modelo único de receta para todo el sistema nacional de salud. Los consumos derivados de las recetas de los talonarios se identifican mediante un código de barras y les son atribuidos al número de afiliado a la Mutualidad. A partir del momento en que el mutualista recibe el talonario, se convierte en el responsable de la conservación, custodia y utilización legítima del mismo. Se recuerda que los viejos talonarios sólo serán válidos hasta el 20 de Nero de 2013. A partir del 21 de enero de 2013 solo serán válidos los nuevos modelos de receta médica.
• Real Decreto Ley 16/2012 de 20 de abril , de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del sistema nacional de salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. Esta norma modifica el ámbito de aseguramiento y cobertura de la asistencia sanitaria, establece nuevos sistemas de carteras de servicios del sistema e introduce, con carácter general, salvadas las excepciones, la cofinanciación en la prestación famacéutica, con un sistema de tramos de renta, categorías, etc… En cuanto a la cofinanciación de la prestación famacéutica, el texto del art. 13 establece que el nivel de aportación de los mutualistas y clases pasivas de la MUFACE, ISFAS y MUGEJU será el 30%, es decir se mantiene el mismo porcentaje.

Asimismo y en sintonía con las otras Mutualidades se ha informado el proyecto de RD por el que se regula la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases para el establecimiento de los importes máximos de financiación en prestación ortoprotésica.

Otro servicio asistencial que se extrae de la cartera común es el transporte sanitario no urgente que, en el caso de MUGEJU corre a cargo de las entidades médicas según se recogen en el concierto suscrito con ellas y vigente para 2013.

• Celebración de elecciones parciales de compromisarios dela Asamblea General de la MUGEJU: Se han elegido 9 compromisarios del Grupo primero integrado por Jueces, Fiscales, Secretarios, Médicos Forenses y Gestores y 12 compromisarios del grupo segundo que integra al resto de Cuerpos al servicio de la Administración de Justicia.
• Suspensión del subsidio de jubilación, las ayudas por gastos de sepelio, adquisición de vivienda, de protección socionanitaria y programa tercera edad.
• Prorroga del concierto de Asistencia Sanitaria con las 6 compañías aseguradoras: Adeslas Segur Caixa, Asisa, Caser, DKV, Mapfre y Sanitas además de a través del Servicio Público de Salud de su Comunidad Autónoma.

Durante el año 2013 toca negociar con las entidades médicas privadas el nuevo Concierto Sanitario que regirá para los años 2014 y siguientes.

Según informó la Gerente, las entidades médicas quieren equiparar para el año 2014 y siguientes la cartera de los servicios que prestan conforme al Convenio en vigor con la cartera básica común del sistema nacional de salud, o lo que es lo mismo, no dar más servicios que los establecidos en dicha cartera (hoy ofrecen más servicios, como por ejemplo en materia de reproducción asistida). 

La Gerente anunció que no se ha llegado a ningún compromiso concreto con las entidades médicas de cara a la renovación del concierto sanitario para el año 2014 y siguientes, sólo a un compromiso moral de trabajar conjuntamente por la mejora del Concierto. La Mutualidad trabajará en el mantenimiento del umbral asistencial, si bien sí que se acepta que para establecer los niveles prestaciones se tenga en cuenta no la población de los municipios de residencia sino el número de mutualistas que residen en las mismas.

– Plan de Actuación de MUGEJU  2013:

Si los mensajes para 2012 fueron Responsabilidad y austeridad, este mismo mensaje debe reiterarse con mayor firmeza en 2013, si bien el compromiso de no reducción de ninguna prestación ha de redefinirse, al no poder reiterarse, pues, indefectiblemente, algunas de las ayudas y prestaciones ya han debido ser suspendidas y otras lo habrán de ser en el futuro. Así se han suprimido las ayudas de atención podológica, termalismo , adquisición de viviendas. De otra parte, el Proyecto de Ley de Presupuestos Generales apunta a la suspensión o inexistencia de crédito para el subsidio de jubilación y la prestación social de ayuda por gastos de sepelio. Igualmente se experimenta un decrecimiento presupuestario que comporta la suspensión o imposibilidad de hacer frente a los programas sociosanitaria y que incluían diversos programas de ayuda y atención a personas mayores, drogodependientes y discapacitados.

Como dato positivo esta la firma de la prorroga del actual Concierto sanitario si bien, debemos tener en cuenta que es ésta la última prórroga del actual concierto y este 2013 se ha de comenzar a trabajar en la elaboración del siguiente. Se tratará de actuar en común con MUFACE e ISFAS en el marco de la regulación de la cartera de servicios.

Es preciso advertir que no resulta realista la programación de ampliaciones de cobertura de prestaciones sino que más bien el objetivo de MUGEJU para 2013 debe ser, como máximo, el mantenimiento del umbral actual de las mismas.  

PRESUPUESTO MUGEJU 2013

MUGEJU  remitió su propuesta al Ministerio por un total de 105.433.760 euros y representaba un incremento del 2,59% respecto a la cifra del añños 2012. No obstante el proyecto de Presupuesto 2013 elaborado por la Dirección General de Presupuestos asigna la MUGEJU un crédito total de 98.563.290 euros, lo que representa una disminución del 4,12% respecto al crédito aprobado para 2012. El Programa de prestaciones económicas del mutualismo administrativo ve reducido su crédito un 21,8% respecto al solicitado y un 18,67% respecto al de 2012 y el programa de asistencia sanitaria del mutualismo tiene una reducción del 2,29% respectoa al solicitado y del 0,14% respecto al crédito de 2012.

Dicha rebaja del presupuesto es consecuencia de que en dicho proyecto se queda sin apenas dotación presupuestaria las partidas dedicadas a Servicios Sociales (subsidio jubilación, ayudas de sepelio, ayudas de protección socio-sanitaria) y las dedicadas a préstamos hipotecarios. Esto supone que, por la vía de hecho, se suspenderían estas ayudas (ya están suspendidas desde el 1.8.2013 la de préstamos hipotecarios y las de podología y termalismo, incluidas en las ayudas de protección socio-sanitaria).

En estas partidas sólo se incluyen determinadas cantidades para el pago de derechos prestacionales o ayudas pendientes de abono por haberse generado al final del año 2012. La Gerencia de la Mutualidad ha solicitado al Senado una modificación del proyecto de Presupuesto General del Estado, a fin de dotar con 320.000 € adicionales el subsidio por jubilación, la ayuda de sepelio y las ayudas de protección sociosanitaria (atención a personas mayores, atención a discapacitados, teleasistencia, drogodependencia). Los nuevos importes permitirían hasta cierto punto el mantenimiento de dichas prestaciones, si bien aun con dicho aumento la dotación sería insuficiente dado el presupuesto de dichas ayudas en años anteriores. Puede darse el caso de que la ayuda por jubilación, al estar regulada en el Reglamento del Mutualismo Judicial, si no hace constar expresamente en la Ley de Presupuestos Generales del Estado del año 2013 que queda suspendida, pero se sigue sin mantener dotación presupuestaria suficiente para ello, de que se pague hasta que se acabe su presupuesto, y luego se reconozca el derecho pero no pueda abonarse, sin que quede claro que pueda llegar a abonarse en el futuro.

PROPUESTAS APROBADAS POR LA ASAMBLEA

Por el compromisario Ricardo Bueno se presentó una propuesta, aprobada por unanimidad por la Asamblea, por el que rechaza la suspensión o disminución de prestaciones, y exige al Gobierno de la Nación y a todos los poderes públicos la adopción de medidas positivas encaminadas al mantenimiento de los regímenes de seguridad social de los funcionarios públicos, así como de todas sus  prestaciones. En dicha propuesta la Asamblea acordó rechazar el Real Decreto Ley 16/2012, en virtud del cual los mutualistas deben abonar el 100% de algunos medicamentos imprescindibles para su salud y el tratamiento de enfermedades comunes, sin ninguna progresividad por el nivel de renta de las personas; así como el 30 % de los productos ortoprotésicos, y un porcentaje todavía por definir de los productos dietéticos y del transporte sanitario no urgente, actualmente a cargo de las entidades médicas, prestaciones que son básicas y esenciales y cuyo elevado copago pone en grave riesgo el derecho fundamental a la salud. Además, exigimos que por el Gobierno no se adopten ninguna medida en la LGPE para 2013 que suponga suspensión o eliminación de ninguna ayuda o prestación existente en la actualidad. El Gobierno ha decidido no dotar presupuestariamente para 2013 las partidas para el abono de los subsidios de jubilación, las ayudas de sepelio, y de protección socio-sanitaria de la Mugeju (que incluye el programa de tercera edad y de atención a personas con discapacidad).

Asimismo,  tanto en el Plan de Actuación como en el informe de Gestión por la Gerente de la Mutualidad se anunció que es muy posible que haya que recortar o suspender determinadas prestaciones de la Mutualidad (medicinas alternativas, celíacos menores de edad, ayudas dentarias u oftalmológicas y otras prestaciones médicas complementarias) para garantizar la adecuada cobertura de otras prestaciones vitales (productos dietéticos, atención a personas mayores con elevado grado de dependencia: debe tenerse en cuenta que existen unos 600 mutualistas que perciben la ayuda de atención a personas mayores; de éstos entre 40 y 50 tienen más de 75 años, viven solos, tienen una pensión baja y un elevado grado de dependencia; y que existen unos 400 mutualistas que precisan de productos dietéticos por los que hasta ahora no abonaban importe alguno) y aun oponiéndonos a cualquier nuevo recorte de las prestaciones, por si llegara el caso de que hubiera que recortar o suspender otras prestaciones de la Mutualidad, la Asamblea aprobó una propuesta de CCOO, con el apoyo de los compromisarios del STAJ, a fin de que cualquier recorte en las prestaciones que sea ineludible se haga, en su caso, en función del nivel de rentas de los mutualistas, de forma que quienes tienen menos renta mantengan el mismo nivel de ayudas que la actualidad, y que se establezcan, por ejemplo, otros dos tramos de rentas en que las ayudas se reducirían, en función de su nivel, pues no es lo mismo el nivel de renta de un magistrado que el de un funcionario de Auxilio Judicial, ni el de un trabajador en activo que el de la gran mayoría de pensionistas. Los compromisarios de CSIF y el compromisario del Grupo II por Cantabria se opusieron a esta propuesta.

La Asamblea también aprobó, otra propuesta de modificación de las ayudas del Fondo de Acción Social, a fin de que en el caso de que haya excedente presupuestario de esta ayuda, tal y como la ha habido en años anteriores, se pueda destinar al final del año a sufragar tratamientos de eficacia probada científicamente sin cobertura en el Sistema Nacional de Salud, siempre que dicho tratamiento haya sido prescrito mediante informe médico. Asimismo se aprobó la inclusión del llamado Dispositivo de Avance Mandibular  entre la ayudas por prestaciones complementarias. Dicho dispositivo, de carácter novedoso, se utiliza para el tratamiento de las apneas severas de sueño.

Solicitud de trato “preferente” al colectivo de Jueces: habiéndose tenido noticia, a través de dos miembros relevantes del Consejo General del Poder Judicial, que se  ha solicitado un tratamiento diferenciado para el colectivo de jueces con las entidades médicas respecto del resto de mutualistas, ofreciendo pagar una cantidad añadida para contar con mejores servicios en dichas entidades, se denunció esta información ante la Asamblea ya que de ningún modo puede ser aceptable por la Mutualidad, pues la prima que se paga a las entidades médicas debe ser la misma, sea cual sea el cuerpo o carrera de pertenencia, pues unos y otros tienen igual derecho a la salud; y ello sin perjuicio de que si privadamente alguna persona quiere, al margen de la Mutualidad, suscribir pólizas de salud con alguna entidad privada como cualquier ciudadano, es libre de hacerlo y pagarla.

Igualmente consta que han solicitado un tratamiento diferenciado en materia de incapacidad temporal, respecto del resto de mutualistas, en contra del parecer del Tribunal de Cuentas, que criticó la dispersión normativa en esta materia.

Finalmente hay que añadir que la Gerente de la Mutualidad advirtió de la posibilidad de que en el plan de modernización de las Administraciones Públicas se contemple la fusión de las tres mutualidades (MUFACE, MUGEJU e ISFAS). Este hecho sumado a los comentarios despectivos del informe de Gestión en relación a las elecciones para compromisarios de la Asamblea y a la información sobre peticiones de tratos preferentes para jueces unido al hecho de que por primera vez ningún representante del Ministerio de Justicia acudió a la reunión de la Comisión Permanente previa a la Asamblea ni a la propia Asamblea, hace que nos preguntemos si el Gobierno se esta cuestionando la existencia de MUGEJU tal y como la conocemos hasta hoy. Desde STAJ nunca aceptaremos cambios en beneficio de unos colectivos en perjuicio de los otros.

– PLAN DE PENSIONES 

Tal como se acordó hace 4 años el plan ha pasado a tener  un 2477% de renta variable, un 71,92 de renta fija y un 3,31% entre inversiones alternativas y cuenta corriente.

El patrimonio del Plan de pensiones asciende a 22.214.326,86 euros. La rentabilidad del Plan a octubre de 2012 ha sido eses de un 8,26%.

En la página web www.pensionesbbva.com  los partícipes pueden contar con una amplia información de su Plan. Esta información también será accesible en los cajeros automáticos y en la línea Pensiones BBVA 902 173 902